素因減額ってなに？建築業の夫が追突事故で脊髄損傷…後遺障害と今後の生活への影響を徹底解説
素因減額ってなに？建築業の夫が追突事故で脊髄損傷…後遺障害と今後の生活への影響を徹底解説
この記事では、交通事故による脊髄損傷という深刻な状況に直面し、素因減額の問題に悩む方々に向けて、専門的な視点から情報を提供します。特に、建築業で働く夫が追突事故に遭い、後遺障害や今後の生活への影響について不安を抱えている方々にとって、具体的な解決策やアドバイスとなることを目指します。素因減額の基本的な知識から、後遺障害の等級認定、保険会社との交渉術、そして今後の生活設計に至るまで、包括的に解説していきます。
2月11日に追突事故にあい主人が中心性頚髄損傷で入院し4月9日に首の後方固定術をうけて、今は物療に通っていますが、最近加害者側の保険弁護士から書面が届き『事故以前からC5/6に脊柱管狭窄の既往があり、これが治療期間を長期化させている可能性があり素因減額30%』と言う書面が送られてきましたのですが…既往？？主人は建築の仕事をしてて体を使う仕事で今まで何の不自由なく元気に働いていました。通院をした事もありません。事故後の検査で普通の人よりは細かったような事は医師に言われたのですが、これが素因減額になるのでしょうか？後、主人の場合だと後遺障害は何級程なのでしょう？今も上肢の麻痺、痺れ、首の可動範囲も少ししか動きません(首は手術したので動きにくいのかも)後遺障害認定申請の際は相手の保険屋さんに任せない方がいいですか？ご回答お願いします。
素因減額とは？
交通事故における「素因減額」とは、事故による損害の一部について、被害者の持病や体質（素因）が影響している場合に、損害賠償額が減額されることを指します。今回のケースでは、ご主人の脊柱管狭窄の既往が、治療期間の長期化に影響している可能性があると保険会社側が主張しています。
素因減額の基本的な考え方
- 公平性の原則: 交通事故の損害賠償は、事故と因果関係のある損害を補償するものです。既往症がなければ発生しなかった損害については、その程度に応じて減額されることがあります。
- 医学的根拠: 減額の判断には、医学的な根拠が必要です。医師の診断や検査結果に基づいて、既往症が事故による損害にどの程度影響を与えたのかを評価します。
- 減額の割合: 減額の割合は、個々のケースによって異なります。既往症の影響の程度や、事故との関連性などを考慮して決定されます。
建築業というお仕事への影響
建築業は、肉体労働が中心の仕事です。ご主人の場合、脊髄損傷によって上肢の麻痺や痺れ、首の可動域制限が生じているため、以前のように仕事を続けることは困難になる可能性があります。
仕事への影響を具体的に見ていきましょう。
- 作業内容の制限: 重い物を運ぶ、高所での作業、細かい作業など、建築業の多くの作業が困難になります。
- 労働時間の短縮: 体力的な負担が増えるため、長時間の労働が難しくなる可能性があります。
- 職種転換の必要性: 今後のキャリアプランとして、事務職や管理職など、肉体的な負担の少ない職種への転換を検討する必要が出てくるかもしれません。
素因減額の可能性と対応策
今回のケースでは、保険会社が脊柱管狭窄の既往を理由に素因減額を主張しています。しかし、ご主人がこれまで建築業で問題なく働いていたという事実や、事故後の検査で脊柱管が細かったという医師の見解など、反論できる材料も存在します。
素因減額への対応策
- 専門家への相談: 弁護士や、交通事故に詳しい専門家に相談し、適切なアドバイスを受けることが重要です。弁護士は、医学的な知識も踏まえて、素因減額の妥当性を判断し、交渉をサポートしてくれます。
- 医師の意見: 主治医に、脊柱管狭窄が今回の事故による症状にどの程度影響を与えているのか、医学的な見解を求めることが重要です。医師の意見は、交渉において強力な証拠となります。
- 証拠の収集: 過去の健康診断の結果や、建築業での勤務状況を示す資料など、既往症が事故による症状に与えた影響を否定する証拠を収集しましょう。
- 交渉: 弁護士を通じて、保険会社との交渉を行いましょう。保険会社は、減額を主張しますが、必ずしもその主張が全面的に認められるわけではありません。
後遺障害等級認定について
後遺障害等級認定は、損害賠償額を決定する上で非常に重要な手続きです。ご主人の症状（上肢の麻痺、痺れ、首の可動域制限）からすると、7級～12級程度の後遺障害が認定される可能性があります。具体的な等級は、症状の程度や、医学的な検査結果に基づいて判断されます。
後遺障害等級認定の手続き
- 事前認定と被害者請求: 保険会社に手続きを任せる「事前認定」と、被害者自身が手続きを行う「被害者請求」があります。
- 被害者請求のメリット: 被害者請求の方が、より詳細な資料を提出でき、適切な等級認定を受けられる可能性が高まります。
- 必要書類: 診断書、検査結果、診療報酬明細書など、様々な書類が必要になります。弁護士に依頼すれば、書類の準備や手続きをサポートしてくれます。
後遺障害等級と賠償額の関係
- 逸失利益: 後遺障害によって、将来的に得られるはずだった収入が減ってしまうことに対する賠償です。等級によって、賠償額が大きく異なります。
- 慰謝料: 後遺障害による精神的な苦痛に対する賠償です。等級によって、慰謝料の金額も異なります。
保険会社との交渉のポイント
保険会社との交渉は、専門的な知識や経験が必要となるため、弁護士に依頼することをお勧めします。しかし、ご自身でも、交渉のポイントを理解しておくことで、より有利な条件で和解できる可能性が高まります。
保険会社との交渉における注意点
- 安易な示談は避ける: 保険会社は、早期の示談を勧めてくることがありますが、安易に承諾すると、十分な賠償を受けられない可能性があります。
- 弁護士への相談: 交渉を始める前に、必ず弁護士に相談し、適切なアドバイスを受けましょう。
- 証拠の確保: 事故状況や、治療経過に関する証拠をしっかりと保管しておきましょう。
- 冷静な対応: 保険会社との交渉では、感情的にならず、冷静に対応することが重要です。
今後の生活設計
脊髄損傷によって、今後の生活は大きく変化します。経済的な問題だけでなく、住環境の整備や、介護・リハビリの必要性など、様々な課題に直面することになります。
今後の生活設計のポイント
- 経済的な安定: 損害賠償金だけでなく、傷病手当金や障害年金など、利用できる制度を最大限に活用し、経済的な基盤を整えましょう。
- 住環境の整備: バリアフリー化など、生活しやすい環境を整える必要があります。
- リハビリテーション: 定期的なリハビリテーションを行い、身体機能の維持・回復に努めましょう。
- 精神的なサポート: 家族や友人との連携、カウンセリングなど、精神的なサポートも重要です。
- 就労支援: 今後の就労について、ハローワークや障害者職業センターなど、専門機関に相談しましょう。
建築業からのキャリアチェンジも視野に
脊髄損傷によって、建築業での仕事が難しくなった場合、キャリアチェンジも視野に入れる必要があります。新しい職種を探す際には、ご自身の経験やスキルを活かせる仕事、そして、身体的な負担が少ない仕事を選ぶことが重要です。例えば、
- 事務職: 事務職は、身体的な負担が少なく、パソコンスキルがあれば比較的容易に就職できます。
- CADオペレーター: 建築図面の作成や修正を行うCADオペレーターも、建築業界での経験を活かせる仕事です。
- Webデザイナー: パソコンスキルとクリエイティブな才能があれば、Webデザイナーとして活躍することも可能です。
キャリアチェンジにあたっては、以下の点を意識しましょう。
- 自己分析: 自分の強みや興味のある分野を明確にしましょう。
- 情報収集: 様々な職種について、情報収集を行いましょう。
- スキルアップ: 新しい職種に必要なスキルを習得しましょう。
- 転職支援サービスの活用: 転職エージェントや、ハローワークなど、転職支援サービスを活用しましょう。
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まとめ
今回のケースでは、建築業で働くご主人が追突事故に遭い、脊髄損傷を負ったことで、素因減額の問題、後遺障害等級認定、今後の生活設計など、様々な課題に直面しています。しかし、適切な対応策を講じることで、これらの課題を乗り越え、より良い未来を切り開くことができます。
重要なポイント
- 専門家への相談: 弁護士や、交通事故に詳しい専門家に相談し、適切なアドバイスを受けることが重要です。
- 情報収集: 交通事故に関する情報を収集し、正しい知識を身につけましょう。
- 前向きな姿勢: 困難な状況に直面しても、前向きな姿勢を保ち、諦めずに、解決策を探しましょう。
この情報が、少しでもお役に立てれば幸いです。ご主人の早期回復と、今後の生活がより良いものになることを心から願っています。